Hirurgiki usullar
Girişden soň hassalar ýagdaýa baglylykda basgançakly hirurgiki bejergi aldylar.Ilki bilen daşarky düzediji düzedildi, ýumşak dokumanyň şertleri rugsat berilse, içki berkitme bilen çalşyryldy.
Authorsazyjylar tejribelerini jemlediler we döwükleri azaltmagyň we azaltmagyň tehniki hyzmatynyň açarynyň ilki bilen tibiýanyň yzky kortikal döwülmesini azaltmakdygyny, soňra adaty sagittal tekizligini dikeltmek üçin öň tibial platosynyň gysylmagy bilen iş salyşýandygyny anykladylar. setir.
Authorsazyjylar döwükleri azaltmak we düzeltmek üçin proksimal tibial anterolaterial we posteromedial çemeleşmeleri ulanmagy maslahat berýärler.
Yzky tibial çemeleşme, tibiýanyň yzky gurluşyny paş etmek we amal wagtynda azaltmak we anteromedial goldaw plastinkasyny düzmek üçin ulanylyp bilner.
Mundan başga-da, yzky tibial plato döwükleriniň wagtlaýyn kesgitlenmegi, sagittal tekizlemäniň soňraky düzedilmegi bilen öňki döwükligi ýokarlandyrmak we döwükleriň süýşmegini azaltmak üçin esas bolup biler.
Yzky döwükleri azaltmak tamamlanandan soň, 1/3 turba plastinka ýa-da daşky distal ujundan yzky proksimal ujuna çenli 3,5 mm nurbat ýaly berkitme üçin wagtlaýyn düzediş enjamy ulanylmaly.
Ondan soň, tibial platonyň artikulýar ýüzüniň we sagittal tekizliginiň deňleşmesini dikeldiň.Amal wagtynda basyşy azaltmak we döwülen döwükleriň agyrlaşmazlygy üçin has giň ujy bilen azaltmak enjamyny ulanyň.
Öňki tibial ýapgytlygy dikeltmek, bir wagtyň özünde öňdäki boşluk spacer ýa-da osteotoma bilen başlandy (2-nji surat).Proksimal bogun çyzygynyň aşagyna öňden arka paralel birnäçe Kirschner simleri goýuldy we Kirschner simlerini galdyryp, tibial yza gaýtmak dikeldildi we soňra yzky korteksde berkitildi.
A- Süýümli kelle awtograf;B- Süňk kemçiligini doldurýan oňurga kapasasy
Gapdal rentgen sagittal deformasiýany görkezýär, sag ýönekeý film bolsa list giňişliginiň daşlaşdyryjysynyň kömegi bilen yzky tibial döwülmegi azaltmak üçin gysgyç güýçlerini görkezýär.
Ahyrynda, sagittal yza çekilişi düzetmek üçin döwük böleklerini azaltmak üçin tabak ulanyldy.Proksimal gapdal tibial plastinkanyň iň soňky ujy (gulplama ýa-da gulplanmazlyk) artikulýar ýüzüne paralel bolmaly, distal ujy bolsa birneme yzky bolmaly.Tabak nurbatlar bilen proksimal bölege berkidildi, soňra tabak we proksimal bölek azaldyldy we adaty tibial yzky ýapgytlygy dikeltmek üçin distal plastinkany düzedip, tibial şahada berkitildi.
Döwükleri azaltmak gutarandan soň, Kirschner simleri bilen wagtlaýyn düzediş ulanylyp bilner.Käbir ýagdaýlarda, ilki bilen güýç çyzygyny dikeltmezden (wagtlaýyn trikortiki iliak gornuşi, süýümli kelle we ş.m.) durnuksyz wagtlaýyn düzediş etmek kyn.
Iş wagty: Maý-09-2022