HEVBTP toparynda näsaglaryň 32% -i beýleki dokumalar ýa-da gurluş zeperleri bilen birleşdirildi we 3 hassanyň (12%) hirurgiki bejergini talap edýän popliteal damar şikesleri boldy.
Munuň tersine, HEVBTP däl topardaky näsaglaryň diňe 16% -inde başga şikesler bolupdy we diňe 1% -i popliteal damar bejergisini talap edýärdi.Mundan başga-da, EVBTP hassalarynyň 16% -inde bölekleýin ýa-da doly peroneal nerw şikesleri, 12% -i gözegçilik toparynyň 8% we 10% bilen deňeşdirilende göle bölümi sindromy bar.
Şatzker, Mur we AO / OTA klassifikasiýalary ýaly adaty tibial platonyň döwülmegi klassifikasiýa ulgamlary hirurglara baglanyşykly şikesleri kesgitlemäge we bejeriş meýilnamalaryny düzmäge kömek edýär.
Bu döwükler adatça AO C we Schatzker V ýa-da VI toparlara bölünýär
Şeýle-de bolsa, döwülmegiň bu görnüşiniň aýratynlyklaryny käbir nerw-damar kynçylyklary ýüze çykanda zerur däl kesel bilen kesellän käbir hassalary goýup bilýän bu klassifikasiýa äsgermezlik edip biler.
HEVBTP-iň şikes mehanizmi, daşarky çylşyrymly şikesler we yzky haçly baglaryň ýarylmagy bilen birleşdirilen anteromedial tibial platonyň döwülmegine meňzeýär.
Şonuň üçin anteromedial tibial platosynyň döwülmegi üçin dyz bogunynyň yzky tarapynyň şikeslenmegine üns berilmelidir.
Häzirki gözlegde, biziň ýagdaýymyzda beýan edilen şikes köplenç tibial platonyň gysylmagyna meňzeýärdi.Şeýle-de bolsa, yzky ýa-da yzky haçly bagyň ýumşak dokumalarynyň şikeslerinden tapawutlylykda, bu ýagdaýlardaky şikesler süňk bolup, metafizde ýa-da gapdal platoda dartyş döwükleri hasaplanýar.
Injuryaralanan nagyşlary kesgitlemek, hirurglara döwük hassalary optimal bejermäge mümkinçilik berýän zat.Identifikasiýa, şikesiň inçeliklerini kesgitlemek üçin bir wagtyň özünde multiplanar şekillendiriş we hasaplanan tomografiýa edinmek arkaly mümkin bolýar.
Möhüm baglanyşykly şikes bolan bu şikesiň ähmiýetini ykrar etmek möhümdir.
Mur tibial platonyň şikesleriniň käbir görnüşleriniň izolirlenmändigini, ýöne bogun we nerw-damar şikeslerini öz içine alýan şikesleriň spektrini görkezýändigini bildi.
Edil şonuň ýaly-da, bu gözlegde giperextensiýa we varus tibial platosy bicondylar döwükleri beýleki şikesleriň, şol sanda popliteal gäminiň şikeslenmegi, peroneal nerw şikesleri we bölüm sindromy ýaly 32% ýokary töwekgelçilik bilen baglanyşyklydygy anyklandy.
Sözümiň ahyrynda, giperextensiýa we varus bicondylar tibial platonyň döwülmegi tibial platonyň döwülmeginiň özboluşly nusgasydyr.Bu re modeimiň şekillendiriş aýratynlyklary
(1) Sagittal tekizlik bilen tibial artikulýar üstüň arasyndaky adaty yzky eňňidiň ýitmegi
(2) Yzky korteksiň dartyş döwülmegi
(3) Öňki korteksiň gysylmagy, koronal görnüşde varus deformasiýasy.
Hirurglar bu şikesiň, nerw-damar şikesleriniň derejesi ýokary bolan uly ýaşly adamlarda pes energiýa şikes mehanizminden soň bolup biljekdigini ykrar etmelidirler.Beýan edilen azaltmak we immobilizasiýa strategiýalary bu şikes usulyny bejermek üçin ulanylyp bilner.
Iş wagty: 16-2022-nji maý